מאגר המידע הישראלי לרגישים ללקטוז

מהי רגישות ללקטוז?

אי סבילות  ללקטוז, או בשמה העממי – רגישות ללקטוז, משמעה חוסר יכולת לפרק מזון המכיל לקטוז. לקטוז הוא סוכר הנמצא בחלב הפרה ומוצריו. הבעיה בפירוק הלקטוז נובעת מחוסר באנזים הנקרא לקטאז הדרוש לגוף לפירוק סוכר החלב בעת המעבר במעי הדק.

מהו ההבדל בין רגישות ללקטוז לבין אלרגיה ללקטוז?

ההבדל בין רגישות ללקטוז לבין אלרגיה לקטוז מתבטא באופן התגובה של הגוף לסוכר החלב. כאשר מדובר באלרגיה יגיב הגוף בעזרת המערכת החיסונית שלו, תגובה שלא תופיע במצב של רגישות. תגובת הגוף במצב של אלרגיה יכולה להיות קבועה, בעוד שתגובת הגוף במצב של אי סבילות יכולה להעלם אחרי כמה חודשי הימנעות. שוני נוסף קיים גם בדרכי האבחון – אלרגיה ללקטוז מאובחנת על ידי בדיקות ואילו אי סבילות מאובחנת ע"י דיאטת אלימינציה והימנעות.

כיצד מאבחנים רגישות ללקטוז?

אי סבילות ללקטוז מאובחנת כאשר הגוף מגיב במספר תופעות אחרי אכילת מאכלים המכילים לקטוז. תופעות אלה כוללות כאבי בטן, גזים, נפיחויות ושלשולים. הופעת סימפטומים אלה מעידה די בבירור על אי סבילות ללקטוז.

אם אכן מדובר במצב של אי סבילות, בניגוד לאלרגיה, אזי  התופעות יעלמו אחרי תקופת הימנעות ממושכת.

האם הרגישות ללקטוז יכולה לעבור?

הרגישות ללקטוז יכולה להיות מצב זמני אשר בטיפול נכון ועם הזמן ישתנה. הדבר תלוי הן בכמות האנזים לקטאז שעדיין נמצא בגופנו והן בכמות הלקטוז אליו אנו נחשפים במזון שאנו אוכלים. לעיתים, אחרי תקופה ממושכת של הימנעות, ניתן יהיה להיחשף שוב באופן הדרגתי ללקטוז במינונים קטנים. הכמויות הן מאוד אישיות ומידתן משתנה מאדם לאדם.

ממה נגרמת אי סבילות?

אי סבילות (ללקטוז ולמזון בכלל) יכולה להיגרם ממצב דלקתי במעיים, זיהומים ויראליים או מצע מעיים (פלורה) לא מאוזן. פירוק המזון לא מבוצע במלואו ויוצר מצב של רגישות אשר עלולה לגרום לאי סבילות. מצבים אלו יכולים להיות זמניים ולאחר טיפול מתאים הרגישות תעלם.

האם עליי להפסיק לצרוך מוצרי חלב?

כשלב ראשוני בטיפול כדאי להימנע לגמרי ממוצרי חלב ולחכות להיעלמותם של התופעות. אחרי זמן מה ניתן בהדרגה לנסות לצרוך מוצרי חלב בכמויות קטנות ומומלץ אף להגבילם לסוג אחד של מזון בכל פעם, על מנת שלא ליצור שוב עומס על הגוף.

האם אי סבילות ללקטוז יכולה להעיד על בעיות נוספות?

סימפטומים כגון נפיחות, כאבי בטן ואף שלשולים אחרי חשיפה למזון המכיל לקטוז, יכולים להעיד על רגישות ללקטוז. כאשר התופעות רחבות יותר ואפילו קשות יותר, כדאי לבדוק  את התפריט על מנת לבחון אלרגנים נוספים ונפוצים כגון: חיטה, בוטנים וביצים. במידה והסימפטומים לא נעלמים גם לאחר תקופה של הימנעות ממוצרי חלב, מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה על מנת לפסול אלרגיה למזון אחר.

במה אפשר להיעזר לעיכול הלקטוז?

במידה ואתם סובלים מרגישות ללקטוז וקשה לכם לוותר על מוצרי החלב, ניתן להשתמש בתכשירים המכילים את האנזים עצמו, לקטאז, כדי לסייע בעיכול סוכר החלב. המינון הדרוש לעיכול הלקטוז משתנה לפי הצורך ובמידה מסוימת גם מאדם לאדם.

האם כל מוצרי החלב מכילים לקטוז?

לקטוז נמצא בכל המוצרים המבוססים על חלב פרה ואף עשוי להופיע במוצרים נוספים. יחד עם זאת, רמת הלקטוז אינה שווה בכל המוצרים ולפיכך ישנן סוגי מזון שגם אנשים הרגישים מאוד ללקטוז יכולים לעכל, כגון יוגורט המכיל חיידקי ביו, גבינת קוטג' וכד'.

האם מוצרי צאן ועיזים יכול להוות תחליף לחלב פרה?

בגלל הרכב חלבונים דומה בין חלב בקר (פרה) וחלב צאן (עיזים, כבשים) לא תמיד יהווה חלב הצאן פתרון הולם לבעית הלקטוז, מכיוון שכמות הלקטוז כמעט זהה. בגלל השוני במבנה אחד החלבונים(ממשפחת הקזאין – חלבון החלב) יכול חלב הצאן להקל על תהליך העיכול ולמנוע אי נוחות הנגרמת משתיית חלב בקרב אוכלוסייה רגישה.(נתונים ממועצת החלב). אנשים שרגישותם מאוד קלה יוכלו לגוון את תפריטם ולסבול פחות מהתופעות האופייניות.

האם חלב בופאלו (בקר) יכול להוות תחליף לחלב פרה?

לכל סוג חלב יש הרכב שמיחד אותו. חלב הבופאלו שונה מחלב הפרה על אף שבהגדרתם שניהם בקר.

חלב הבופאלו מתאים לרגישים ללקטוז, בהתאם לכמות המזון הנצרכת ורמת הרגישות. בנוסף מכיל חלב הבופאלו פחות כולסטרול. הרכב החלב קל יותר לעיכול, וטעמו מעודן יותר מחלב פרה (אם כי זה עניין של טעם).

הבופלו (תאו) חי בארץ בתקופה הקדומה ולכן נחשב לכשר.

אחותי רגישה ללקטוז ומגיבה גם לגבינות צהובות. האם גם אני אהיה רגיש להן?

מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי יש "קשר משפחתי" לרגישות ללקטוז. אם אחד מבני המשפחה אובחן כרגיש ללקטוז ואתה סובל מתופעות דומות עם צריכת מוצרי חלב הרי שהסיכוי כי גם אתה רגיש ללקטוז גבוה. יחד עם זאת, מידת הרגישות משתנה מאדם לאדם ואף ממוצר אחד לשני. עם ההסתגלות למצב החדש יתכן כי מוצרים שבעבר גרמו לך לתופעות קשות יעוכלו כעת ביתר קלות.

אני רגישה ללקטוז ונמצאת בחודש השמיני להריון. האם גם הילד שלי יהיה רגיש ללקטוז?

נדירים הם המקרים של רגישות ללקטוז בתינוקות. ברוב המקרים הסיבה היא אבחנה מוטעית, לרוב עקב פרסומים מוטי שיווק על ידי החברות היצרניות. רופאים החלו להזהיר לאחרונה מפני הזריזות בה ממהרות אימהות לתינוקות להחליף את אבקת התמ"ל לסוג המבוסס על תחליפים צמחוניים, בטרם נעשה אבחון מלא של הרגישות ללקטוז. יחד עם זאת, עקב ה"קשר המשפחתי" שהזכרנו קודם, מאחר ואת כבר מאובחנת כרגישה ללקטוז, ובמידה וילדך אכן יתקשה לעכל מוצרי חלב, אזי הסיכוי כי גם הוא סובל ממצב זה גבוה.